Миниинвазивная хирургия ишемической болезни сердца

Автор: admin , 01 Ноя 2009

Это новый раздел коронарной хирургии. В его основе - выполнение операций на работающем сердце без применения искусственного кровообращения (ИК) и использование минимального доступа. В настоящее время в клинической практике импользуются несколько методов минииинвазивной хирургии ИБС.

- Без искусственного кровообращения с применением стабилизатора для шунтирования

- Применение минимальных хирургических разрезов, в том числе и эндоскопические (эндовидеоассистирование) операции.

- С применением робототехники

- Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда

Выбор оперативного вмешательства определяется после проведения коронарографии и экспертной оценки степени поражения коронарных артерий сердца. При мультифокальном поражении коронарных артерий сердца, в том числе, в случаях сочетанной патологии сердца (наличие постинфарктной аневризмы левого желудочка, врожденного или приобретенного порока сердца требующего хирургической коррекции), операции проводятся исключительно с применением искусственного кровообращения.

Показания к миниинвазивной хирургии ИБС

Эти операции показаны у пожилых, ослабленных пациентов, которым нельзя применять искусственное кровообращение ( ИК), в силу наличия заболевания почек или других паренхиматозных органов. Показания для этого вида хирургического лечения пока довольно ограничены: в ведущих клиниках мира метод используют в 10-20 % всех операций по поводу ИБС. Миниинвазивная операция может быть выполнена на правой коронарной артерии или двух ветвях левой коронарной артерии из левого или правого доступа. После более чем 30 операций выполненных в нашем центре по миниинвазивной методике, не было осложнений и летальных исходов. Немаловажным является и экономический фактор, поскольку отсутствует необходимость применения оксигенатора.

Преимущества миниинвазивной хирургии

- Меньший разрез чем применяемый для операций с искусственным кровообращением (ИК)

- Операция проводится на работающем сердце

- Меньшая травма крови, так как при АКШ с ИК применяется аппарат искусственного кровообращения, что и является наиболее негативным

- Снижение риска развития вредных эффектов ИК

- Короткий госпитализационный срок после проведенной операции. Больные быстро реабилитируются и в коротокий срок возвращаются к прежней деятельности

Операция

Хорошая хирургическая техника и медицинское оборудование позволяют хирургу выполнять АКШ на работающем сердце.В последние годы наиболее часто применяются минимальные хирургические разрезы (различной локализации).

Отзывов нет

« Comments

Комментариев пока нет.

« Ваш отзыв